很快陈霸先联合王僧辩等人平定了侯景之乱，救出了陈家人。永定元年(557年)十月，陈霸先趁势崛起，建立南朝陈政权，陈蒨也被封为临川王，沈妙容为临川王妃。当时陈霸先的嫡子陈昌被北周掳走，沈妙容就是除了皇后章要儿之外，南朝陈最尊贵的女子。

　　永定三年(559年)六月，陈霸先去世，陈蒨继位，是为陈文帝，沈妙容得封后位。沈妙容的父亲被追赠为光禄大夫，谥号“恭”，母亲追赠为绥安县君，谥号“定”。他们的长子陈伯宗被封为太子，次子陈伯茂封为始兴王。

　　陈蒨在位期间勤劳政事，留下了“宵衣旰食”的典故。作为皇后的沈妙容安养后宫，与陈蒨相得益彰。关于陈蒨与男皇后韩子高的轶事流传甚广，历史上确实存在韩子高这人，也的确是陈蒨的亲信大臣，但男皇后一事之事传奇小说的杜撰，实际上沈妙容在陈蒨后宫中的地位无人可以撼动。

　　天康元年(566年)，陈文帝去世，陈伯宗继位，沈妙容被尊奉为皇太后，居于安德宫。陈伯宗登基时尚年幼，又有点懦弱，不知道如何处理朝政纷争，他的叔父，也就是陈蒨的弟弟陈顼一步步掌握陈朝国政。沈妙容眼见着陈顼的野心越来越大，内心极为忧虑，担心自己与儿子的前途，但又实在想不出什么好办法。情急之下，沈太后想出了一个并不太明智的招数，就是通过贿赂宦官蒋裕，让他撺掇地方豪强张国安起兵反叛，借此机会铲除陈顼。但陈顼察觉了此时，沈妙容担心自己受到牵连，将身边知道此事的侍奉全都杀死，足以可见她的狠辣与凌厉。

　　光大二年(568年)，陈顼废黜陈伯宗的皇位，降封为林海王，然后自立为帝，是为陈宣帝。陈顼登基后，将沈妙容由皇太后改封为文皇后，意味皇兄文皇帝的皇后，依旧居于安德宫。祯明三年(589)，陈朝被隋所灭，沈妙容被隋军携往都城长安居住。这位故国皇后颇为长寿，直到隋朝大业初年依旧在世，杨广下令让故国人自由选择出路时，沈妙容选择回到故乡江南，不久后去世，也算是落叶归根了。